隧道地表、拱顶下沉量检查记录填写示例
隧道地表、拱顶下沉量检查记录填写说明
本表由施工单位项目专业技术负责人在隧道地表、拱顶下沉量检查过程中组织测量员、复测人填写，由施工单位项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师、建设单位现场专业负责人审核签认。
工程名称：与施工许可证一致。
单位（子单位）工程名称：同一个施工单位施工的同一个工程可能会包含多个单位（子单位）工程名称，单位（子单位）工程名称应与经审查批准的工程验收方案一致。
分部（子分部）工程：应与经审查批准的工程验收方案一致。
部位：施工的部位。
初期支护的周边位移量测、拱顶下沉量测：按现场初期支护的周边位移量测、拱顶下沉量测实测值填写。
洞口段、浅埋段或地表建（构）筑物沉降量测：按现场洞口段、浅埋段或地表建（构）筑物沉降量填写。
地表下沉量测与洞内拱顶下沉和周边位移量测频率：填写地表下沉量测是否与洞内拱顶下沉和周边位移量测频率相同。
地表下沉量测的测点：填写地表下沉量测的测点是否与拱部下沉量测的测点布置在同一横断面上。
拱顶下沉量测数据：填写拱顶下沉量测数据是否满足设计要求。
其他：需要增加的其他检查项目。
检查结论：施工现场检查的结果是否符合设计及《城市隧道工程施工质量验收规范》DBJ50-107-2010要求。
签字栏：应注明单位名称，应由施工单位专业施工员、专业质检员、项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师及建设单位现场专业负责人签认。