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通用表格(GB50300-2013)

【二十一、城市隧道工程】渝建竣-186 初期支护(二衬)断面检测记录

初期支护(二衬)断面检测记录填写示例



初期支护(二衬)断面检测记录填写说明


本表由施工单位项目专业技术负责人在初期支护(二衬)断面检测过程中组织测量员、复测人填写,由施工单位项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师、建设单位现场专业负责人审核签认。
工程名称:与施工许可证一致。
单位(子单位)工程名称:同一个施工单位施工的同一个工程可能会包含多个单位(子单位)工程名称,单位(子单位)工程名称应与经审查批准的工程验收方案一致。
分部(子分部)工程:应与经审查批准的工程验收方案一致。
部位:施工的部位。
序号:填写施工单位现场自编顺序号。
围岩级别:按地质勘察报告填写。
里程桩号:填写现场实测点的桩号。
检查部位:现场实际检查部位,如拱顶、拱腰、仰拱。
设计高程(m):按照设计图纸要求进行填写。
实测高程(m):按实测高程值填写。
高程偏差(m):填写实测高程与设计高程的差值。
设计距中线平距(m):按照设计图纸要求进行填写。
实测距中线平距(m):按实测距中线平距值填写。
距中线平距偏差(m):填写实测距中线平距与设计距中线平距的差值。
备注:参建各方认为有必要记录的其他情况。
检查结论:施工现场检查的结果是否符合设计及《城市隧道工程施工质量验收规范》DBJ50-107要求。
签字栏:应注明单位名称,应由施工单位项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师及建设单位现场专业负责人签认。

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