管道、箱涵顶进施工检查记录填写示例
管道、箱涵顶进施工检查记录填写说明
本表由施工单位项目专业技术负责人在管道、箱涵顶进施工检查过程中组织专业施工员、专业质检员填写，由施工单位项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师、建设单位现场专业负责人审核签认。
工程名称：与施工许可证一致。
单位（子单位）工程名称：同一个施工单位施工的同一个工程可能会包含多个单位（子单位）工程名称，单位（子单位）工程名称应与经审查批准的工程验收方案一致。
分部（子分部）工程：应与经审查批准的工程验收方案一致。
工作坑位置：按现场实际位置填写。
顶进方向：按现场实际施工顶进方向填写。
管径／箱涵尺寸（mm）：按现场实测尺寸填写。
材料种类：按原材料合格证内容填写。
接口形式：按照设计图纸要求进行填写。
年月日：填写进行顶进施工时日期。
顶进时间：填写进行顶进施工时的时间。
土质情况：按地质勘查报告内容填写。
本次顶进长度（m）：填写本次顶进的实测长度。
累计顶进长度（m）：填写累计顶进长度。
坡度：按现场实测坡度值填写。
坡度增减（±）：按现场实测坡度增减填写。
后视读数：按现场实测后视读数填写。
前视应读数：按设计图纸要求填写。
前视管端实读数：按现场实测前视管端实读数填写。
高程偏差：按现场计算的实测高程差值填写。
中心偏差：按现场实测中心偏差值填写。
管前掏土长度（cm）：按现场实测长度填写。
表压（MPa）：按现场表压计显示数值填写。
最大施工顶力（kN）：按现场施工时最大顶力值填写。
备注：参建各方认为有必要记录的其他情况。
检查结论：施工现场检查的结果是否符合设计及《城镇给水排水构筑物及管道工程施工质量验收规范》DBJ50-108要求。
签字栏：应注明单位名称，应由施工单位项目专业技术负责人、监理单位专业监理工程师及建设单位现场专业负责人签认。
注：① 表中7－14栏单位为mm。
② 表中5×6＝7向下游坡度记（＋），向上游坡度记（－）。在工作坑内要有一个固定坡度起点。
③ 后视坑内水准点的高程一般应为坡主度起点的管内底设计标高。
④ 9－10若得正值记入11，9－10若得负值记入12。
⑤ 每测一次记录一行，各栏均需认真填写。
⑥ 备注栏内可填写纠偏情况。