| 分项工程质量验收记录表
编号：________ |
| 工程名称 | 阳光路第五标段道路工程 |
| 施工单位 | 太原市市政工程总公司 |
| 单位工程名称 | 第五标段道路工程 | 分部工程名称 | 路基工程 |
| 分项工程名称 | 土方路基工程 | 检验批数 | 5 |
| 项目经理 | 陈亮 | 项目技术负责人 | 李海平 | 制表人 | 白梅梅 |
| 序号 | 验收批部位、区段 | 施工单位自检情况 | 监理（建设）单位
验收情况验收意见 |
| 合格率 | 检验结论 |
| 1 | 土方路基K0+000～K0+180 | 84.27% | 合格 | 合格 |
| 2 | 土方路基K0+180～K0+360 | 85.39% | 合格 | 合格 |
| 3 | 土方路基K0+360～K0+540 | 86.52% | 合格 | 合格 |
| 4 | | | | |
| 5 | | | | |
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| 施工
单位
检查
结论 |
检查合格
项目技术负责人：
2008年 5月12日 | 验
收
结
论 |
验收合格
监理工程师
（建设项目专业技术负责人）
2008年 5 月12日 |
分项工程质量验收记录
1. 分项工程质量验收应由监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)组织项目专业技术负责人等进行验收，并按表记录。
2. 分项工程质量验收记录的填写规定
分项工程质量验收要注意四点，一是检查检验批是否将整个工程覆盖了，有没有漏掉的部位；所含的检验批都应验收合格。二是检查有混凝土、砂浆强度要求的检验批，到龄期后能否达到规范的规定。三是将检验批的资料，依次进行登记整理，检验批的验收记录应完整。四是对于桩基和复合地基分项工程验收要同时验收桩体强度、桩体质量、地基强度和承载力几项指标是否达到规范规定。
填表要求：
1. 表名：填写所验收分项工程的名称(应和检验批表的名称一致)。
2. 表头：
(1) 工程名称：工程名称填写工程全称，与检验批名称一致。
(2) 检验批数：填写分项工程所包括的检验批的数量。
(3) 施工单位：填写施工单位全称，与检验批验收表填写的名称一致。
(4) 项目经理：施工单位的项目经理。
(5) 项目技术负责人：项目技术主管。
3. 验收内容：
(1) 检验批部位、区段：如：土方路基K0+000—K0+180
(2) 施工单位自检情况：填写对应检验批的评定结果“检查合格”或“检查不合格”。
(3) 检查结论：由施工单位的项目专业技术负责人检查后给出评价填写“检查合格”并签字，交监理（建设）单位验收。
(4) 监理（建设）单位验收意见： 监理单位的专业监理工程师(或建设单位项目专业技术负责人)应逐项审查，同意项填写“合格或符合要求”，不同意项暂不填写，等处理后再验收，但应做标记。
(5) 验收结论：同意验收填写“验收合格”并签字确认，不同意验收应指出存在问题，明确处理意见和完成时间。